1. Archiv - Pädiatrie

Archiv - Störungen im Wasser- und Elektrolythaushalt von PD Dr. med. Michael Zemlin

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Über den Vortrag

Der Vortrag „Archiv - Störungen im Wasser- und Elektrolythaushalt“ von PD Dr. med. Michael Zemlin ist Bestandteil des Kurses „Archiv - Pädiatrie“. Der Vortrag ist dabei in folgende Kapitel unterteilt:

  • Dehydratation
  • Hypothalamus, Hypophyse
  • Hypothyreose
  • Adrenogenitales Syndrom
  • Pseudohermaphroditismus masculinus

Quiz zum Vortrag

  1. Durch den hohen Trinkbedarf eines Neugeborenen kann es auch schneller als ein Erwachsener dehydrieren.
  2. Dehydration beim Säugling macht sich durch Durstfieber bemerkbar.
  3. Ein klinisches Zeichen der Dehydratation sind stehende Hautfalten.
  4. Die Schleimhäute erscheinen gutbefeuchtet aber blass.
  5. Die stationäre Aufnahme eines Säuglings ist ab einer Gewichtsabnahme von 17% indiziert.
  1. Eine Hypokaliämie liegt bei einem Wert unter 3,2nmol/l vor.
  2. Bei einer Hypokaliämie kann im EKG eine U-Welle sichtbar werden.
  3. Symptome der Hyperkaliämie sind Adynamie und Obstipation.
  4. Bei einer Hypokaliämie kann im EKG eine T-Zacke sichtbar werden.
  5. Eine Hyperkaliämie liegt bei einem Wert über 3,2nmol/l vor.
  1. Es liegt eine X-chromosomal vererbte Resistenz gegen ADH vor.
  2. Diagnostisch ist die Bildgebung der Nebennierenrinde bedeutsam.
  3. Die Therapie ist die nasale Gabe von Vasopressin.
  4. Klinisch wird der Diabetes insipidus durch Polydipsie und Polyurie auffällig.
  5. Die Erkrankung ist durch ADH-Mangel bedingt.
  1. Der hypophysäre Minderwuchs ist proportioniert.
  2. Differentialdiagnostisch ist der konstitutionelle Minderwuchs abzugrenzen, bei dem kein STH-Mangel vorliegt.
  3. Die Therapie besteht in der subkutanen Gabe von EGF.
  4. Die Erkrankung ist durch einen angeborenen Mangel von EGF bedingt.
  1. Die Extremform der Hypothyreose ist der Kretinismus.
  2. Klinisch fällt die Hypothyreose durch disproportionierten Minderwuchs, Trinkschwäche und Muskelhypotonie auf.
  3. Die sekundäre Hypothyreose kann durch Aplasie oder Dysplasie der Schilddrüse bedingt sein.
  4. Die Therapie einer Hypothyreose ist äußerst schwierig, da T4 ein lipophile Hormon ist.
  5. Die Hypothyreose sollte im Neugeborenen-Screening durch erhöhtes TSH auffallen.
  1. Die sekundäre Nebennierenrinden-Insuffizienz kann durch einen Nebenniereninfarkt bedingt sein.
  2. Die Therapie besteht in möglichst zeitnaher Transplantation einer Spendernebenniere.
  3. Bei sekundärer Nebennierenrinden-Insuffizienz ist ACTH reaktiv erhöht.
  4. Bei primärer Nebennierenrinden-Insuffizienz ist ACTH reaktiv erhöht.
  5. Sekundäre Nebennierenrinden-Insuffizienz kommt durch ACTH-Mangel zustande.
  1. Es kommt durch 21-Hydroxylase-Magel zustande.
  2. Das AGS kann mit oder ohne Salzverlustsyndrom einhergehen.
  3. Die Therapie ist die Hormonsubstitution.
  4. Die Erstmanifestation kann als Addisonkrise stattfinden.
  5. Cortisol und Aldosteron steigen an.
  1. Bei Hypophyseninsuffizienz kommt es zu sekundärem Hypogonadismus.
  2. Bei Hypogonadismus sind die Gonadotropine erhöht oder erniedrigt.
  3. Im Falle von primärem Hypogonadismus spricht man von hypergonadotropem Hypogonadismus, bei sekundärem Hypogonadismus von hypogonadotropem Hypogonadismus
  4. Im Falle von primärem Hypogonadismus spricht man von hypogonadotropem Hypogonadismus, bei sekundärem Hypogonadismus von hypergonadotropem Hypogonadismus.
  5. Bei Hypothalamusinsuffizienz kommt es zum primären Hypogonadismus.
  1. Der Chromosomensatz ist 46XY.
  2. Die Patienten haben einen weiblichen äußeren Phänotyp.
  3. Der Uterus fehlt, der Hoden befindet sich im Abdomen.
  4. Die Erkrankung ist durch eine erhöhte Rezeptorsensibilität gegenüber Androgen bedingt.
  5. Zur Therapie zählen Testosterongabe und Penisplastik.

Dozent des Vortrages Archiv - Störungen im Wasser- und Elektrolythaushalt

PD Dr. med. Michael Zemlin

PD Dr. med. Michael Zemlin

PD Dr. Michael Zemlin ist Chefarzt an der Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Neonatologie am Universitätsklinikum des Saarlandes in Homburg.

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