Der Vortrag „Dünndarm / Intestinum tenue“ von Dr. Dr. Damir del Monte ist Bestandteil des Kurses „Basiswissen: Gastroenterologie“. Der Vortrag ist dabei in folgende Kapitel unterteilt:
Welches Symptom ist nicht typisch für ein Malassimilationssyndrom?
Was ist kein typisches Zeichen einer IgE-vermittelten Nahrungsmittelallergie?
Welches Symptom passt nicht zur glutensensitiven Enteropathie?
Was trifft für das Meckel-Divertikel zu?
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... Erkrankungen der Speiseröhre Erkrankungen des Magens Erkrankungen der Gallenblase und Gallenwege Erkrankungen des ...
... duodeni Malassimilationssyndrom Nahrungsmittelallergien Meckel-Divertikel Morbus Crohn Colitis ulcerosa Gastrointestinale Blutung Diarrhoe Obstipation Ileus Peritonitis Dickdarm Appendizitis ...
... Dünndarm meckel' Divertikel Ätiologie Rest des fetalen Dotterganges (Ductus omphaloentericus) vorkommen -2% der Bevölkerung -Bei Neugeborenen ca. 50cm -bei Erwachsenen ...
... Störung der Darmdurchblutung Hormonal aktive Tumoren Störung des Lymphabflusses Chronische Pankreatitis Mukoviszidose Malabsorption Cholestase Gallensäureverlust -Syndrom Glutensensitive Enteropathie ...
... Nährstoffen mit dem Stuhl entsehen Mangelsyndrome Ätiologie -Maldigestion: Störung der Vorverdauung im Magen, der Aufspaltung der Nahrungsbestandteile durch Pankreasenzyme oder der Emulgierung der Fette durch Galle: -Zustand nach Magenentfernung -Exokrine Pankreasinsuffizienz: Chronische Pankreatitis, Mukoviszidose, Pankreasresektion, Mangel an Gallensäuren: ...
... geblähtes Abdomen -Fettlösliche Vitamine (A, D, E, K) Vitamin A: - Nachtblindheit, verminderte Tränensekretion - Trockene Haut u.a. Vitamin D: - Rachitis bei Säuglingen und Kleinkindern - Osteomalazie bei Erwachsenen, Vitamin K: Evtl. Blutungsneigung infolge Verminderung der Gerinnungsfaktoren des Prothrombinkomplexes (Faktor II, VII, IX und X); erniedrigter Quickwert, der sich nach i.v. Gabe von Vitamin K normalisiert (DD: Leberzirrhose, ...
... Abklärung der Primärursache Therapie; Kausale Therapie der ursächlichen Erkrankung Nahrungsmittel Allergie synonym Gastrointestinale Allergie Definition Nahrungsmittelallergien sind immunologisch vermittelte Reaktionen gegen Allergene in Nahrungsmitteln Epidemiologie -Bis 5% der Bevölkerung w : m = 2 : 1 -Häufigkeitsgipfel im Kleinkindesalter -Bis zu 90% aller Patienten haben zuerst eine Pollenallergie -2/3 der Patienten leiden an atopischen Erkrankungen ...
... -Tachykardie -Blutdruckabfall -Anaphylaktischer Schock: Die gefährlichsten Allergene, die zu anaphylaktischem Schock führen können, sind (Erd-) Nüsse, Fische und Schalentiere -Andere seltene Symptome: Fieber, Gelenkbeschwerden, passagere Parotisschwellung u.a. Diagnose -Anamnese (am wichtigsten) -Ernährungs-Tagebuch über 3 Wochen -Ausschluss anderer gastrointestinaler Erkrankungen ? Eliminationsdiät: Der Patient erhält über 7 Tage eine allergenarme Basiskost (Z. B. Reis-Kartoffel-Wasser-Diät) -Ist der Patient danach nicht ...
... einer Allergenkarenz: -Mastzellstabilisatoren: Z. B. Cromoglicinsäure -Antihistaminika -Topisch wirksame Kortikosteroide -Evtl. Leukotrienantagonisten prophylaxe Sinnvoll bei Neugeborenen mit positiver Familienanamnese hinsichtlich atopischer Erkrankungen: -Keine Haustiere -Verzicht auf Rauchen -In den ersten 6 Lebensmonaten ausschließlich Muttermilchernährung ...
... Pathologisch ausfallender D-Xylose-Test (Malabsorption) -Positiver Sprue-Antikörper-Test (IgA-Gliadin-Ak, IgA-Endomysium-Ak) Diagnose -Sonografie -Dünndarmbiopsie mit Histologie (Zottenatrophie) -Klinische Besserung unter glutenfreier Diättherapie -Glutenfreie Diät: -Kartoffeln, Mais, Reis, Hirse, Sojabohnen u.a. -Keine Produkte aus Weizen, Hafer, Gerste, Roggen, Dinkel ...
... Gutartige Tumoren: Leiomyome, Lipome, Fibrome, Neurinome, Angiome, Adenome (und familiäre Polyposis-Syndrome, Z. B. Peutz-Jeghers-Syndrom) -Bösartige Tumoren: -Selten Adenokarzinome, Sarkome -Maligne Lymphome -Karzinoid ...