Pathophysiologie des Kopfschmerzes
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Über den Vortrag
Der Vortrag „Pathophysiologie des Kopfschmerzes“ von Dr. med. Volker Kaube ist Bestandteil des Kurses „Archiv - Grundlagen zur Schmerztherapie“. Der Vortrag ist dabei in folgende Kapitel unterteilt:
- Einleitung
- Kopfschmerzanatomie
- Pathosphysiologie primärer Kopfschmerzen
- Top-Down-Kontrolle des Schmerzsystems (Primatenexperiment, sensible Reizverarbeitung, zentrale Disinhibition)
- Pathophysiologie der Migraene (Ablauf Kopfschmerz; Ablauf Migräne)
- Ursachen Migräne
- 1. verminderte Habituation bei repetetiver Reizung
- 2. verminderter Energieverbrauch
- 3. Stickoxid-Sensitivität
- Migräne-Ätiologien
Quiz zum Vortrag
Wo enden die afferenten nozizeptiven Fasern aus der Nackenregion?
- Medulla oblongata
- Pons
- Ncl. caudalis nervi trigemini
- Tectum mesencephali
- Ncl. olivaris inferior
Welches ist kein typisches Migräne-Symptom?
- Stechender Schmerz
- Einseitige Schmerzen
- Übelkeit
- Photophobie
- Phonophobie
Welche Aussage trifft nicht zu? Schmerzwahrnehmungen ...
- haben immer einen Ursprung in sensorischen Fasern.
- können durch inhibitorische Fasern aus dem Gehirn gemindert werden.
- können ankonditioniert werden
- werden für den Gesichtsbereich im Ncl. nervi trigemini umgeschaltet.
- gelangen über die Hinterwurzel ins Rückenmark.
In welcher Reihenfolge werden die genannten Zentren im Zuge eines Migräneanfalls stimuliert?
- Hypothalamus – Periaquaeduktales Grau – Ncl. salivatorius superior – Ggl. pterygopalatinum
- Ncl. nervi trigemini – Periaquaeduktales Grau – Hypothalamus – Ncl. salivatorius superior – Ggl. pterygopalatinum
- Ncl. nervi trigemini – Ncl salivatorius superior – Ggl. pterygopalatinum – Hypothalamus
- Hypothalamus – Ncl. salivatorius superior – Periaquaeduktales Grau – Ggl. pterygopalatinum
- Ncl. salivatorius superior – Hypothalamus – Ncl. nervi trigemini – Ggl. pterygopalatinum – Blutgefäße
Bei gesunden Probanden verringert sich die neuronale Antwort bei wiederholten äußeren Reizen (Habituation). Was ist jedoch bei Migräne-Patienten zu beobachten?
- Steigerung der neuronalen Antwort
- Ebenfalls Abnahme der neuronalen Antwort
- Stetig gleichbleibende neuronale Antwort
- Keine neuronale Antwort mehr nach gewisser Anzahl Wiederholungen
- Generell verminderte neuronale Antwort
Migräne-Patienten weisen eine deutlich geringere Phosphokreatinkonzentration im Gehirn auf als gesunde Menschen. Worauf deutet dies hin?
- Verminderte Energiebereitstellung
- Hypothalamische Fehlsteuerung
- Schwere Mitochondropathie
- Schlechte Sauerstoffsättigung
- Keine der Antworten ist richtig.
Welches Symptom tritt nicht in der Prodromalphase von Migräne-Patienten auf?
- Kopfschmerzen
- Polyurie
- Gähnen
- Hautirritationen
- Gereiztheit
Stickoxid (NO) gilt als zuverlässiger Auslöser für Migräneattacken. Welchen Faktor der Pathophysiologie beeinflusst es?
- Einschränkung der Mitochondrienfunktion
- Erhöhung des Energiebedarfs durch verminderte Habituation
- Zytokinfunktion zur Hypothalamusstimulation
- Steigerung der Laktatkonzentration
- Aufhebung der Trigeminusinhibition
Welche Struktur ist weder Angriffsort von Triptanen noch von Lidocain?
- Ncl. salivatorius superior
- Ggl. pterygopalatinum
- Fasern PAG --> TNC
- Meningeale Gefäße
- Ncl. nervi trigemini
Welche Aussage zur Ätiologie der Migräne trifft zu?
- Asymptomatische Unverträglichkeiten können Migräneauslöser sein.
- Es gibt genetische Marker für die normale Migräne.
- Entzündungsvorgänge sind nur selten an Migräne beteiligt.
- Migräne-Patienten sind allgemein wenig belastbar.
- Eine normale Migräne kann zusätzlich hemiplegische Attacken entwickeln.
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Dozent des Vortrages Pathophysiologie des Kopfschmerzes
Dr. med. Volker Kaube
Dr. Volker Kaube ist Chefarzt der Klinik Dr. Decker in München. Weiterhin ist er am Münchner Neurologie & Kopfschmerzzentrum tätig.Kundenrezensionen
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