Hodentumor
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Über den Vortrag
Die malignen Erkrankungen der äußeren Genitale sind gemessen an anderen bösartigen Tumoren eher selten, aber dennoch von Bedeutung. Vor allem der maligne Keimzelltumor des Hodens ist aufgrund der prinzipiell guten Heilungschancen und dem Befall von jungen Männern ein wichtiges Thema. Peniskarzinome wiederum betreffen den älteren Mann, können aber sehr maligne sein. In diesem Vortrag finden aber auch gutartige Erkrankungen wie die Hydrozele Erwähnung.Der Vortrag „Hodentumor“ von Dr. med. Timo Strunk ist Bestandteil des Kurses „Archiv - Urologie“. Der Vortrag ist dabei in folgende Kapitel unterteilt:
- Themenübersicht
- Hodentumor Grundlagen
- Hodentumor Diagnostik
- Hodentumor Therapie
- Penistumoren
- Hydrozele
- Spermatozele
- Zusammenfassung
Quiz zum Vortrag
Welcher der nachfolgenden Faktoren hat das größte Risiko für die Entwicklung eines malignen Keimzelltumor?
- Keimzelltumor der kontralateralen Seite
- Einseitiger Maldeszensus im Kindesalter
- Keimzelltumor beim Bruder
- Leistungssport im Pubertätsalter
- Substitution von Testosteron
Ein 25-jähriger Mann beklagt eine seit ca. 4 Wochen eine zunehmende Verhärtung am rechten Hoden. Schmerzen habe er nicht, aber gelegentlich ein Schweregefühl. Im Kindesalter sei an diesem Hoden eine Operation durchgeführt worden. Welche der Verdachtsdiagnosen liegt am ehesten vor?
- Keimzelltumor des Hodens
- Idiopathisches Skrotalhämatom
- Mumps-Orchitis
- Urogenitaltuberkulose
- Harnstein
Welches Symptom weißt am wenigsten auf einen Semiom hin?
- Anstieg von AFP
- Infertilität
- Hodenschmerzen
- Größemzunahme des Hodens
- Anstieg von beta-HCG
Ein 30-jähriger Mann wird bei einem malignen Hodentumor (Nicht-Seminom) behandelt. Nach Ablatio testis erfolgte die Ausbreitungsdiagnostik mit CT-Thorax und Abdomen. Es zeigen sich retroperitoneale Lymphknoten von ca. 3cm Größe (Klinisches Stadium Iib). Tumormarker sind nicht erhöht. Welche Therapie ist am ehesten indiziert?
- Polychemotherapie nach dem PEB-Schema
- Surveillance
- Radiatio der retroperitonealen Lymphknoten
- Modifizierte, nerv-schonenende retroperitoneale Lymphadenektomie
- Chemotherapie mit Carboplatin (1 Zyklus)
Welche Aussage zur retroperitonealen Lymphadenektomie trifft nicht zu?
- Sie wird häufig nach der Diagnose von Peniskarzinomen durchgeführt.
- SIe wird unter anderem offen durch eine Laparotomie durchgeführt.
- Beim Durchtrennen von sympathischen Fasern kann es zur retrograden Ejakulation kommen.
- Die Dissektionsgrenzen sind abhängig vom Tumorstadium.
- Als Komplikation kann eine Peritonitis auftreten.
Welche der genannten Erkrankungen ist eine Präkanzerose?
- Erythroplasie Queyrat
- Kondylome
- Morbus Paget
- Ulcus durum
- Morbus Bowen
Ein 75-jähriger Mann wird von einem Dermatologen überwiesen. Bei einer flächigen Rötung der Glans war bei Verdacht auf eine Pilzinfektion eine antimykotische Therapie durchgeführt worden. Nachdem der Befund keine Besserung zeigte, erfolgte die Überweisung an den Urologen zu weiteren Diagnostik. Welche Maßnahme ist nun vordringlich?
- Probebiopsie der Glans
- Lasertherapie der Glans penis
- Antibiotische Therapie mit Penicillin G
- Penektomie und inguinale Lymphadenektomie beidseits
- Radikale Zirkumzision
Ein 27-jähriger Patient stellt sich beim Urologen aufgrund einer warzenartigen und rötlichen Gewebsmasse an der Glans penis vor. Dieser veranlasst einen Abstrich und eine Probenentnahme. Welche Erkrankung steht hier am ehesten in Verdacht?
- Condyliomata acuminata
- Balanitis
- Buschke-Löwenstein-Tumor
- Erythroplasie Queyrat
- Morbus Paget
Ein 37-jähriger Mann zeigt sich am Penis eine unregelmäßige geformte, rote und stark schuppige Hautveränderung mit einer scharfen Begrenzung. Um welche Erkrankung handelt es sich hierbei am ehesten?
- Morbus Bowen
- Morbus Paget
- Erythroplasie Queyrat
- Condylomata acuminata
- Lues
Ein 50 jähriger Mann stellt sich mit einer über mehrere Monate zunehmenden Schwellung des Skrotums vor. Bei der Palpation stellen sie eine pralle Raumforderung des rechten Skrotalfaches fest. Der Hoden rechts ist nicht abgrenzbar. Auskultatorisch keine Darmgeräusche im Skrotalfach. Eine Sonographie können Sie leider nicht durchführen. Mit welcher Untersuchung können Sie die Diagnose stellen?
- Diaphanoskopie
- Bestimmung der Tumormarker Alpha-Fetoprotein und Beta-Humanes-Choriongonadotropin
- Digital-rektale Untersuchung
- Auslösen des Cremaster-Reflexes
- Bestimmung von Blutbild und C-reaktiven-Protein
In der Sonografie finden Sie bei einem 30-jährigen Patienten beidseits Spermatozelen von ca. 2cm Größe. Sie machen ihm keine Beschwerden. In welcher Situation würden Sie ihm zu einer Operation raten?
- Bei Nachweis einer Verschlussazoospermie und Kinderwunsch
- Wenn anamnestisch ein Maldeszensus testis vorlag
- Bei einer Größenzunahme auf 2,5cm
- Wenn der Patient eine Urethritis erlitten hat
- Bei gleichzeitigem Vorliegen einer Nabelhernie
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Dozent des Vortrages Hodentumor
Dr. med. Timo Strunk
Dr. med. Timo Strunk ist seit 2015 als selbständiger Arzt in der "Urologischen Partnerschaft Köln" tätig. Nach dem Abschluss seines Medizinstudiums in Bonn (2004) und seiner Facharztausbildung Urologie (2010) war er als Fach- und später Oberarzt an der Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie am Universitätsklinikum Bonn tätig. Dr. Strunk engagiert sich neben der Lehre auf Lecturio auch als Dozent an der Krankenpflegeschule Bonn und interessiert sich für die Herausforderungern in der Medizindidaktik.Kundenrezensionen
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