Magen / Gaster
About the Lecture
Mit der Gastritis, der Ulkuskrankheit, dem Reizmagen und dem Magenkarzinom beschreibt Dr. Damir Lovric im Vortrag „Magen/Gaster“ die vier wichtigsten Krankheitsbilder des Magens zur Vorbereitung auf die Heilpraktikerprüfung.The lecture Magen / Gaster by Dr. Dr. Damir del Monte is from the course Basiswissen: Gastroenterologie. It contains the following chapters:
- Allgemeines
- Gastritis
- Gastroduodenale Ulkuskrankheit
- Reizmagen
- Magenkarzinom
Included Quiz Questions
Welche Aussage zur akuten Gastritis ist nicht korrekt?
- Kann nicht durch Stress verursacht werden
- Ursache sind typischerweise Stress und exogene Noxen
- Geht einher mit Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schmerz
- Magenblutung als Komplikation ist möglich
- Spontane Abheilung ist typisch
Welche Aussag zur Typ-A-Gastritis ist richtig?
- Ist eine Autoimmun-Gastritis
- Bildung von Antikörpern gegen die Hauptzellen
- Bildung von Antikörpern gegen die Nebenzellen
- Machen 85 % aller chronsichen Gastritiden aus
- Vitamin-B12-Mangel kann nicht enstehen
Welche Aussage zur Typ-B-Gastritis ist nicht richtig?
- Es ist keine Infektion
- Infektion mit Helicobacter pylori
- Übertragungsweg fäkal-oral oder oral-oral
- Komplikation: Ulcus duodeni und Ulcus ventriculi
- Komplikation: Magenkarzinom
Welche Aussag passt nicht zur Typ-C-Gastritis?
- Auslöser sind selten Medikamente
- Auslöser sind Medikamente und/oder Gallereflux
- NSAR sind die wichtigste auslösende Medikamentengruppe
- "C" steht für chemisch-toxisch
- Als Komplikation sind Ulcera und Magenblutungen möglich
Was ist keine Ursache für ein Ulcus-Leiden?
- Schwarztee
- Chronische Helicobacter pylori - Gastritis
- Stress
- Medikamente
- Kombination aus NSAR und Kortisol
Was ist keine Komplikation eines Ulcus ventriculi?
- Zollinger-Ellison-Syndrom
- Blutung
- Penetration
- Perforation
- Karzinomatöse Entartung
Welche Aussage zu den möglichen Ursachen eines Magenkarzinoms ist falsch?
- Ernährungsfaktoren spielen keine Rolle
- Hoher Nitratgehalt in der Nahrung
- Helicobacter pylori - Gastritis
- Magenpolypen und Riesenfaltengastritis
- Genetische Faktoren
Welche Aussage passt nicht zum Magenkarzinom?
- Steigende Inzidenzrate in Deutschland (im Gegensatz zum Dickdarm-CA)
- Männer sind häufiger betroffen als Frauen.
- Kurze oder fehlende Anamnese (fehlende oder nur diskrete Beschwerden)
- Widerwille gegen Fleisch
- Gewichtsabnahme und Virchow-Lymphknoten
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Author of lecture Magen / Gaster
Dr. Dr. Damir del Monte
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Excerpts from the accompanying material
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... Schleimhaut -Oberflächliche Epitheldefekte bis zu größeren Erosionen -Sonderform: Erosive Gastritis Klinik Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen -Druckgefühl im Oberbauch, epigastrischer Druckschmerz -Unangenehmer Geschmack im Mund Komplikation -Magenblutung bei erosiver Gastritis ...
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... HP-Gastritis formen -Typ a = autoimmungastritis = Korpusgastritis: -Absteigende Ausbreitung vom Mageneingang auf die Korpusschleimhaut -Ätiologie: Unbekannt, ein Teil d. F. ist möglicherweise Folge einer HP-Infektion -Pathogenese: Autoimmunerkrankung mit Antikörpern, die sich gegen die Belegzellen (90% d. F.) sowie gegen den Intrinsic Faktor (70% d. F.) richten -Durch Zerstörung der Belegzellen kann keine Salzsäure mehr gebildet werden (Achlorhydrie, Anazidität) ...
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... Folge einer Gastritis) -Magenkarzinom -Typ C-Gastritis (NSAR-induziert): -Ulcera -Magenblutung u.a. Diagnose -Gastroskopie mit Biopsien -Diagnostik auf Helicobacter pylori (HP): -Endoskopisch-bioptisch -13C (Kohlenstoff)-Atemtest: -Nach oraler Gabe des C-Isotops über 13C-Harnstoff, welcher durch die HP-eigene Urease (in Ammoniak und CO 2) gespalten wird, wird 13CO 2 in der Ausatemluft ...
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... In Entwicklung: Impfstoff gegen HP -Indikationen einer HP-Eradikationstherapie: Symptomatische HP-Gastritis; Atrophische HP-Gastritis; Riesenfaltengastritis (M. Ménétrier); Ulkuskrankheit mit HP-Nachweis; Erhöhtes Karzinomrisiko (Magenkarzinom in der Familienanamnese + HP-Gastritis); Typ a-Gastritis: -Bei positivem HP-Befund kann eine Eradikationstherapie einen Teil der Typ A-Gastritiden zur Ausheilung bringen -Bei Vitamin B12-Mangel wird Vitamin B12 parenteral substituiert -Merke: Regelmäßige ...
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... die die protektiv wirksamen Prostaglandine hemmen -Merke: -Glukokortikosteroide allein verursachen meist keine Geschwüre -NSAR erhöhen das Ulkusrisiko um den Faktor 4 -Die Kombination von beiden Substanzen erhöht das Ulkusrisiko um den Faktor 15 -Rauchen (ulkusbegünstigender Begleitfaktor) -Selten Zollinger-Ellison-Syndrom oder Hyperparathyreoidismus -Akutes Stressulkus und -erosionen als einmaliges Ereignis: Stressfaktoren, meist unter intensivmedizinischer Behandlung (nach Polytrauma, schwerer Verbrennung, großen Operationen u.a.) Lokalisation -Magen: ...
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... -Ulcus duodeni: -Spät-, Nacht-, Nüchternschmerzen im Epigastrium -Besserung nach Nahrungsaufnahme -Ulcus ventriculi: Sofortschmerz nach Nahrungsaufnahme oder nahrungsunabhängige Schmerzen -Merke: Ulcera unter der Einnahme von NSAR verlaufen oft asymptomatisch und führen gehäuft zu Blutungen! Komplikation -akut: -1/3 der Ulkuspatienten wird erst symptomatisch im Komplikationsstadium: ...
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... -NSAR, Glukokortikosteroiden (Risiko potenziert sich in der Kombination) -Rauchen -Stress -Säureblocker: -Protonenpumpeninhibitoren -H2-Rezeptorantagonisten (H2-Blocker) -Chirurgie -Operation bei Komplikationen: -Arterielle Blutung, die endoskopisch nicht stillbar ist -Perforation, Magenausgangsstenose -Karzinomverdacht ...
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... Ätiologie -Bei Kindern evtl. Cytomegalievirusinfektion -Bei Erwachsenen überwiegend Helicobacter pylori-Infektion pathogenese Hochgradige foveoläre Hyperplasie mit starker Verbreiterung des Schleim bildenden Epithels Klinik -Oft Diarrhö ...
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... im Magen Bakterienbesiedlung (die Nitrate zu Nitriten umwandeln). Vitamin C wirkt dem entgegen -Eine Ernährung mit reichlich Obst, Gemüse und Zwiebeln soll eine protektive Wirkung haben -Ernährungsfaktoren beeinflussen geografische Häufigkeitsunterschiede -Erkrankungen mit erhöhtem Karzinomrisiko: -Typ B-Gastritis: HP ist für den Magen ein Karzinogen -Typ A-Gastritis -Zustand nach Magenteilresektion (nach 15-20 Jahren) -Magenpolypen (Karzinominzidenz bis zu 20%) ? M. ...
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... Die Beschwerden sind meist diskret und unbestimmt -Theodor Storm, der an Magenkrebs verstorben ist, beschrieb seine Beschwerden so: "Ein Punkt nur ist es, kaum ein Schmerz, nur ein Gefühl empfunden eben; und dennoch spricht es stets darein und dennoch stört es dich zu leben." -Weitere Symptome, die evtl. vorhanden sein ...
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... Neoadjuvante Therapie: Bei primär nicht operablen Tumorstadien ohne Fernmetastasen kann versucht werden, durch präoperative Radio-/Chemotherapie vorzubehandeln, um doch noch mit kurativer Zielsetzung operieren zu können prognose -5-Jahresüberlebensrate nach Operation mit kurativer Zielsetzung: -pTis (Carcinoma in situ): 100% -pT1 (Frühkarzinom): 90% -pT1N1M0 oder pT2N0M0: 70% -Bei weiter fortgeschrittenen Karzinomen wird die Prognose hauptsächlich Vollständigkeit der Tumorentfernung bestimmt: -Resektionen ohne ...
