The lecture Entmarkungskrankheiten by Dr. Dr. Damir del Monte is from the course Basiswissen: Neurologie. It contains the following chapters:
Was wird als ätiologischer Faktor der MS nicht angenommen?
Was ist das Lhermitte-Zeichen?
Was beschreibt die Charcot-Trias?
Welche Aussage zur MS ist richtig?
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Ein sehr anschaulicher, übersichtlicher und einprägsamer Vortrag, der das wesentlichste zusammenfasst und die Grundlagen erklärt. Besonders gut gefällt mir die Vortragsweise des Redners.
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... Prävalenz: Je nach geografischer Lage 10-200/100 000 - Deutschland: 100-120 Patienten auf 100 000 Einwohner - Inzidenz: 2-3/100 000 in D - Geografische Verteilung: Steigende Prävalenz von „warm“ nach „kalt“ (Erkrankung der äquatorfernen, gemäßigten und kälteren Klimazone) - Umweltfaktoren spielen eine bedeutende Rolle: ? Bei Auswanderung aus dem Geburtsland vor ...
... Später bleiben zunehmend Restsymptome - Nach den Schüben freies Intervall (meist 1 - 2 J.) - sekundär chronisch-progredienter Verlauf: Zunächst schubförmiger Verlauf - Geht in einen progredienten Verlauf mit zunehmender Symptomatik über - Dabei können weiterhin auch Schübe auftreten - Primär chronisch-progredienter Verlauf (ca. 15%): Von Beginn an zunehmende Symptomatik ohne Schübe - Progredient-schubförmiger Verlauf (selten): Von Beginn an chronischer Verlauf mit schubartigen Spitzen ...
... (bei Fehlhaltungen) - Kleinhirnsymptome: Ataxie, Dysmetrie, Dysdiadochokinese, skandierende Sprache (schleppend, abgehackte Sprache), Intentionstremor (Tremor bei Zielbewegungen, zunehmend je näher das Ziel kommt), muskuläre Hypotonie - Motorische Störungen: Schlaffe oder spastische Paresen, Hyperreflexie mit Kloni, Störungen der Feinmotorik, Pyramidenbahnzeichen (Babinski) - Vegetative Störungen: Neurogene Blasenentleerungsstörung (Blaseninkontinenz), Mastdarmstörungen, sexuelle Störungen (Frauen verminderte Sensibilität im Genitalbereich, Männer erektile Impotenz) ...
... die MC-Donald-Kriterien Therapie - Keine kausale Therapie bekannt - In der Schubtherapie: Bettruhe - Glukokortikoide - Dauerbehandlung: Immunmodulation mit Beta-Interferon oder Glatiramerazetat: Immunsuppression durch Zytostatika: Azathioprin - Methotrexat - Monoklonale Antikörper (Inhibitor der Leukozytenadhäsion an Gefäßwand - Austritt nicht möglich ...
... 30 Jahre nach Krankheitsbeginn - Bei der Hälfte der Pat. gutartiger Verlauf - Im Durchschnitt nach 12 Jahren gehunfähig - Im Durchschnitt nach 17 Jahren pflegebedürftig ...